注射用硝普钠，适用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
用法用量
用前将本品50mg溶解于5ml 5%葡萄糖注射液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5 μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg，极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。
小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg，按效应逐渐调整用量。
特殊人群用药
1.孕妇及哺乳期妇女用药：本品对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。
2.儿童用药：未在儿科人群中进行过年龄与本品效应之间关系的研究，但文献中尚未见有儿科特殊问题的报道。
3.老年用药：老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
不良反应
1.短期应用适量不致发生不良反应。
2.本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则造成氰化物血浓度升高，此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
3.麻醉中控制降压时，突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
4.以下三种情况出现不良反应：
表1. 出现不良反应的情况
5.皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
禁忌
代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
注意事项
1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2.配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注，最好使用微量输液泵。
3.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压（PCO2）、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能增高，本品超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
4.下列情况慎用：
表2. 需慎用药的情况
5.应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过 48～72h者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml，急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。
6.药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。
7.少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
8.如静滴已达每分钟10μg/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
9.左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
10.用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为氰化物中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
药物相互作用
表3. 药物相互作用
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编辑：何祥太
审核：何祥太
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