护士注意！阿司匹林不可与这些药同服

阿司匹林又名乙酰水杨酸，是应用最早、最广和最普通的解热镇痛药之一，可用于感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛等。

近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

国内一项针对阿司匹林的调查显示，阿司匹林应用十分普遍，大家对其认同程度也较高，但终究是药三分毒，大家千万不能盲目服药，否则可能出现不良的效果。

服用不当，可能引起不良反应

1、胃肠道症状：口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐，长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。建议饭后服用阿司匹林。

2、过敏反应：特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

3、加重出血倾向：阿司匹林不可逆抑制环加氧酶，血小板合成TXA2的能力需要等到新生血小板补充，需7-8天，血小板凝集受抑制，出血时间延长；大量阿司匹林可抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向。

4、水杨酸过量或中毒：阿司匹林用量大于5g/d时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现，严重者出现深大呼吸、酸碱平衡失衡、脱水、高热，甚至精神错乱。

5、对肾脏的影响：少数伴有心、肝、肾损害的老年人，即使用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状，偶见间质性肾炎、肾病综合征、肾衰。

6、瑞氏综合征：应用于儿童流感或水痘治疗（由带状疱疹病毒引起）时可能引起瑞氏综合征，一种急性脑病与肝脏脂肪浸润综合征。

7、引发痛风发作：小剂量阿司匹林能减少尿酸排泄，引起尿酸渚留，引发易感者痛风发作。

服用阿司匹林3大事项要注意

1、合适的剂量

研究表明，阿司匹林在用于预防心脑血管疾病时，其剂量最好控制在每日75~150毫克。剂量过小，不能起到有效的预防作用，剂量过大，则增加出血风险，而疗效没有增加。

2、不可随意停药

有些老年患者认为，既然阿司匹林是作为“预防”用药，少服1片或者少服一天都无所谓。殊不知这样做是十分危险的。服用阿司匹林预防心脑血管疾病，切不可随意停药。

3、注意血液检查

第一次服用阿司匹林的人，最好先去医院做一些针对性的检查，排除消化道溃疡、出血性疾病，同时检查血小板数量、出凝血功能、肝肾功能和血小板集聚率。

在服用阿司匹林3~6个月后，要复查血常规和血小板集聚率。如果在服用期间出现大便发黑、腹痛、牙龈出血、皮肤淤斑等症状，须立即停药，并及时就医。

阿司匹林不可与这些药同服

服用阿司匹林要慎重，与以下药物同时服用可能会增加额外的风险：

1、阿司匹林与维生素B1同服，会增加患者的胃肠道反应；

2、阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；

3、与降糖药D860同用，易致患者出现低血糖反应；

4、与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；

5、与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；

6、与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。

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编辑：何祥太

审核：何祥太

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