2014年诸城市高中招生享受电脑选校照顾政策

报名序号

考生姓名

性别

出生年月

父亲姓名

工作单位

母亲姓名

工作单位

毕业学校

学籍号

申请高中学校

享受照顾政策及

理由

初中学校意见

初中校长签名 （单位盖章）

年 月 日

高中学校意见

高中校长签名 （单位盖章）

年 月 日

主管部门

审查意见

经办人签字 （单位盖章） 年 月 日

市招生办审查意见

市招办盖章

年 月 日

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