2011年合肥中考体育考试缓考申请表

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2011-3-05 09:37:35 文/左鹏飞

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2011年合肥市区初中毕业学业体育考试缓考申请表

姓名

 

性别

 

出生

年月

 

 

 

组别

 

准考

证号

 

原因

(附病历、县以上医院医务证明及相关材料)

家长

签名

 

班主任

签 名

 

体育教师

签 名

 

 

(盖 章)

年 月 日

区教育

主管

部门

审批

意见

 

 

(盖 章)

年 月 日

以下为现场申请缓考时填写

考点
医务
人员
意见

 

 

 

 

签名:

年 月 日

考点
主考
意见

 

 

 

 

签名:

年 月 日

市教
育考
试院
审批
意见

 

(盖 章)

年 月 日

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