核酸检测知道多少？

新冠肺炎疫情发生以来，“核酸检测”这一相对生僻的医学术语已经成了大家日常谈论的高频词。那么为什么新冠病毒的检测需要用咽拭子核酸检测？这种检测方法的准确率有多高？今天，我们来为您详细解读。

为什么用核酸检测

常用的传染病化验检查包括微生物培养、病毒分离、核酸检测、抗体检测等。微生物培养一般用于细菌检查。例如血液微生物培养可以发现血液中的细菌到底是链球菌还是金黄色葡萄球菌。咽拭子和呼吸道分泌物培养可以发现呼吸道感染了什么细菌。

对于病毒感染来说，虽然从标本中分离出病毒是最权威的确诊依据，但是病毒分离是比较危险的操作，需要在较高防护等级的实验室进行，一般的医疗机构不具备这样的条件，所以目前更多的是通过检测血液中是否有病毒的抗体来判断是否感染。例如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、麻疹等传染病都是通过检测标本中是否有病毒抗体来协助诊断的。

抗体检测的优点是方便快捷，准确率也比较高，通常十几分钟到1小时就可以出结果。但抗体检测的缺点是人感染病毒后往往需要一定时间才能产生抗体，从感染到能够检测到抗体的这段时间就是窗口期。新型冠状病毒感染后需要至少3天以上才能检测到IgM抗体（免疫球蛋白M，在感染早期发挥清除病毒的作用），一周以上才能检测到IgG抗体（免疫球蛋白G，体内最重要的抗体）。

核酸检测也是检测病毒的方法，它可以更早地发现感染。而一些呼吸道疾病可以通过咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染，以及推测是否具有传染性。季节性流感、禽流感、冠状病毒感染等通过咽拭子检测可以方便地判断出上呼吸道是否存在病毒成份，从而判断被检测者是否属于感染者。

新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了，只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分，可以尽早地发现感染者，甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。感染者经过隔离治疗后，咽拭子检测呈阴性说明病毒已经清除，不具有传染性了。目前两次咽拭子核酸检测呈阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

阴性结果的有效期是多久

咽拭子核酸检测最快6小时出结果，但由于目前检测量非常大，受检测者通常在24小时后收到检测报告。一旦发现咽拭子核酸检测呈阳性，实验室一般都会立刻复核一遍。如果仍为阳性，可以确认受检测人员上呼吸道存在病毒核酸，如果受检测者还有发热、咽痛、咳嗽等症状，就可以诊断为确诊病例了。如果除了咽拭子核酸检测呈阳性外，受检测者没有任何不适症状，就诊断为无症状感染者。无症状感染者也具有传染性，所以同样需要到隔离点隔离。很多无症状感染者后来都变成了确诊患者。因此只要核酸检测结果阳性就需要隔离。而核酸检测为阴性的，一般机构认可的有效期是3到7天。检测为阴性的人员如果再次接触了新冠病毒肺炎的确诊病例、疑似病例或者去了中高风险地区，则需要再次复查。

咽拭子核酸检测注意事项

1.为避免交叉感染，检测时请您排队并戴好口罩，间隔距离1米以上。

2. 咽拭子采集过程中可能导致恶心、呕吐等不适，此为人体正常反应，通常两分钟左右就会自行缓解。咽拭子擦拭后如果感觉咽部不适，可以通过适当饮用温开水等方式改善。如果症状持续不缓解或者出现其他身体不适症状，请您及时就诊。

3. 咽拭子检测需要张口配合。少数人有颞颌关节前脱位（即下巴脱落）风险，采集前可以适当练习一下张口活动，不要突然用力张口。如果张口确实困难，可以提前告知医护人员，改为经鼻检测鼻咽拭子，检测结果同样是准确可靠的。

4. 采样前2小时内尽量不要进食过多，不要吃油腻食物，不要过量饮酒，以免导致采样时恶心和呕吐。

5. 有高血压、心脑血管、癫痫、精神类疾病的人员，采集过程中的不适感可能诱发原有基础疾病突然加重。

6. 采集咽拭子是比较安全、无创的检测手段，但仍可能存在一些意外风险，希望您能理解并且配合医护人员的操作过程。

7. 咽拭子核酸检测存在误差，目前的技术手段无法保证百***准确，检测结果将由医生根据您的具体情况解读。

8. 检测后戴好口罩离开检测点，注意接收检测报告。如果报告结果为阳性，不要自行外出，可在家中做好防护和隔离，听从专业人员的指导或者在家中等待专业人员到家中处理。

来源：央视网新闻频道