会阴冲洗的操作规程&注意事项

会阴冲洗的适应症

1、生殖系统及尿道炎症

2、大小便失禁、皮肤受刺激或破损

3、分泌物过多或尿液浓度过高

4、有留置导尿管

5、产后及各种会阴术后

会阴的概念

临床所指的会阴：

• 男性：阴囊根部至肛门之间的区域

• 女性：外生殖器与肛门之间的区域

操作流程

核对

1、医嘱

2、患者

评估

1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动及配合程度、有无失禁及留置导尿

2、评估病史温度、及遮蔽程度

3、评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况

准备

1、护士素质要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。

2、评估：病人病情，会阴部及会阴伤口情况。解释操作目的，流程及配合方法。3、用物准备。一次性中单一块，一次性无菌手套，治疗碗两个，无菌镊子一把，消毒液棉球12个，甲硝唑，碘伏消毒液。

操作

1、将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得合作。

2、关闭门窗，调节室温，必要时遮挡病人。

3、操作者站在病人右侧，松开床尾病人盖被，协作病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用布遮盖，两腿屈曲外展，臀下垫一次性中单。

4、将治疗碗置于病人两腿之间，左手戴一次性手套，右手持一次性镊子，用一次性棉球擦洗，由内向外，自上而下，擦净会阴部污垢，分泌物，血迹，擦洗导尿管或伤口，最后擦洗肛门，顺序依次为，尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，对侧大阴唇，近侧大阴唇，阴阜，对侧大腿内侧上1/3,近侧大腿内侧上1/3,会阴切口或导管，肛门。

5、如为保留导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面（两个棉球）。

6、撤去一次性中单，协助病人穿裤，取舒适卧位，整理床单位。

7、清理用物，洗手，记录。

注意事项

1、严格遵循无菌操作原则

2、擦洗动作轻稳，擦洗顺序遵循自上而下，1个棉球限使用一次，不得重复擦洗

3、擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等，必要时根据病人病情增加擦洗次数，直至擦洗干净

4、擦洗时观察会阴部及会阴伤口情况，注意有无红肿、分泌物性质等情况，发现异常及时记录，并向医生汇报，及时处理

5、对留置尿管的病人，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结，导尿管有污迹时，自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四个面

6、擦洗溶液温度适中，注意保暖及保护病人隐私

7、对产后、会阴部/肛门有伤、留置尿管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理

8、每擦洗一个病人，操作者应清洗双手更换手套，最后擦洗有感染伤口的病人

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编辑：张凌辉

审核：何祥太

图文综合自网络，若有侵权请联系130****3999

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