2016年山东省春季高考医药类考试内容及操作流程

2016年山东省春季高考技能考试医药类专业试题（总分230分）项目名称：一般体格检查和西药药品调剂请考生依次完成下列两项操作：项目一：一般体格检查请对住院病人进行一般体格检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量，并向患者解释检查结果。1．项目技术要求（1）能熟练完成一般体格检查前的准备工作，选择适宜的检查方法。（2）能使用手消毒液进行六步洗手法洗手。（3）能熟练、规范地进行体格检查中一般检查的技术操作。（4）能正确地使用体温计、血压计等检查工具。2．考核资源（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温、光线适宜。（2）仪器设备：病床、手消毒液、玻璃体温计（腋表，置于清洁容器内）、汞柱式血压计、听诊器、纱布、笔、记录本、盛有消毒液的容器（盛放使用过的体温计）。（3）病人准备：标准化病人。3．操作规范要求（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。（2）能在规定时间内完成一般体格检查操作。（3）操作熟练、规范，步骤正确。（4）测量数据准确。项目二：西药药品调剂请根据药品调剂程序（收方、审方、调配、复核、发药）完成其中的审核处方操作。1．项目技术要求（1）能规范进行审核处方操作。（2）“四查十对”执行到位，动作大方得体。2．考核资源（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温、光线适宜。（2）仪器设备：操作台、处方、签字笔。3．操作规范要求（1）操作前检查用物准备。（2）操作熟练、规范，有条不紊。特别说明：考生自备：医生白大褂（不得显示考生个人信息）、手表。考核时间及考试组织（1）考试时间：不超过12分钟。考生进入考场，报告现场编号，询问是否开始，考官答“开始”启动计时；12分钟时间到，停止计时并结束考试。（2）考试组织：考试采用现场实际操作形式，考生对标准化病人进行操作。流程如下：一般身体检查检查操作流程示范例：一般体格检查操作流程一、向考官报告“考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗？”二、考官示意开始三、操作前准备1、清点器械：（边说边清点器械）“这项检查需要的器械包括：床、体温计、台式血压计、听诊器、纱布、手表、弯盘、笔、记录单。”2、评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。”3、和患者沟通：（面向患者）“您好，我要给您做一般体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合，谢谢。”四、体温测量1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在35℃以下将水银柱甩至35℃以下）。2、（面向患者）“请您将左臂外展，给您测一下体温”，用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧腋窝，将体温计金属头置于患者左侧腋下，“请您屈臂过胸，夹紧体温表”，开始计时（看表）。10分钟后（量完血压后）读数，记录结果。五、脉搏测量（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续1分钟，数出1分钟脉搏跳动的次数），写在记录单上。告知病人：“您的脉搏数是XX，正常（或不正常）。”六、呼吸测量（面向患者）“下面给您测一下呼吸数”，保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数，写在记录单上（边看表边看胸廓起伏，间歇进行）。告知病人：“您的呼吸数是XX，正常（或不正常）。”七、血压测量1、（边操作边说）“下面给您测一下血压，您已经休息5-10分钟左右了吧？”病人回答：“是的”。接着问：“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧？”病人回答：“是的”。2、（边操作边说）“请您脱下右侧衣袖，”3、（边操作边说）“打开血压计，检查水银柱是否在0刻度，并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。”4、（边操作边说）“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上2-3cm处，松紧以能伸进1个手指为宜。”5、（边操作边说）“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”6、（边操作边说）“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高20－30mmHg。”7、（边操作边说）“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声音消失为舒张压。”8、（边操作边说）“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是XX，正常。”9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜45°关闭阀门，合上血压表。注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至35°C以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是XX，正常（或不正常）”。八、头颈部浅表淋巴结检查用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。注意：①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。九、洗手、整理全部记录。十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。温馨提示：1、全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！！2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。3、要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。药剂药品调剂流程：处方调剂流程及考核标准操作流程 考核指标 规范要求及评分标准接收处方（5分） 收方问好 ①使用“您好，来了”等礼貌用语（3分）②面有笑容、态度和蔼（2分）审核处方（25分） 查处方，对科别、姓名及年龄 ①正确说出科别、姓名、年龄（1分）②指出漏填的自然项目（1分)查药品，对药名、剂型、规格、数量 ①正确说出处方上的药品名称、剂型和规格（5分）②说出处方上各种药品的数量（5分）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 ①仔细审查药物的配伍禁忌（5分）②说出处方上各种药品的用法用量并判断是否正确（5分）查合理用药，对临床诊断 ①正确说出临床诊断（1分）②判断药品与诊断是否一致（2分）调配处方（20分） 查看效期 ①查看药品有效期（1分）②正确说出药品效期（2分）质量检查 ①口服药品看包装完整性（1分）②小针剂看有无破损、字迹是否清楚、有无其他药品混入、批号及有效期、颜色及澄明度等（2分）药品品种数量正确 ①调配药品的种类和数量正确（4分）标明用法用量 ①写明用法用量（4分）②用法用量标示的内容正确、字迹清楚（6分）核对发药（30分） 核对病人姓名 ①询问病人姓名（2分）②礼貌用语（1分）核对并告知药品品种、数量 ①正确告知患者药品名称（2分）②正确告诉患者每种药品的数量（3分）核对并告知用法用量 ①正确告诉患者药品用法用量（5分）②告知用药注意事项（5分）加分项目 ①告知患者特殊药品的储存条件（4分）②告知重要药品的主要不良反应（6分）结束语 ①您的药齐了或您的好了，请慢走（2分）