【防疫知识】甲类传染病——鼠疫的防控建议

鼠疫简介

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病，位居第一位，也称“一号病”， 具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。

传播媒介

1.昆虫

主要以鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径。

2.经皮肤传播

少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染。

3.呼吸道飞沫传播

肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人之间的传播，造成人间的大流行。

临床症状

临床上根据致病特点的不同，鼠疫可以分为多种类型，如腺型、肺型以及败血症型等。

腺鼠疫

本型鼠疫最为常见，除具有鼠疫的全身表现以外，典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织显著水肿，可有充血和出血。

肺鼠疫

——原发性肺鼠疫

起病急骤，寒战高热，在起病24~36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰；呼吸急促并呼吸困难。

——继发性肺鼠疫

继发性肺鼠疫是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上，病情突然加剧，出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现。

败血症型鼠疫

主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克。

三种类型

专家建议

●如出现鼠疫的相关症状，应立即前往医院确诊病情，尽快进行抗感染治疗，否则会有致命危险。越早就医治疗，患者痊愈的机会就越大。

●如确定患者为鼠疫感染。相关情况必须及时上报当地卫生主管部门，并采取隔离措施。与患者密切接触者，也需要隔离观察，若有必要可使用抗菌药物预防性治疗。

●发热大于38.5℃，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。有弥漫性血管内凝血者，在给予血小板、新鲜冰冻血浆和纤维蛋白原等进行替代治疗的同时，给予肝素抗凝治疗。中毒症状严重者，可适当使用肾上腺皮质激素。腺鼠疫肿大的淋巴结切忌挤压，皮肤病灶可予0.5%~1%的链霉素软膏涂抹。

如何做好个人防护

1. 良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施，做好居住环境周围卫生和灭鼠，灭家鼠时居室要同时灭蚤。对家养猫、狗实施灭蚤，犬要栓养管理。

2.外出旅游时尽量减少与野生动物的亲密接触，不去逗玩健康状况不明的鼠类、旱獭等动物，使用驱虫剂，做好防止跳蚤叮咬的措施。

3.如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状，应当立即就医并告知医生旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

4.病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚毁。

5如果怀疑自己感染鼠疫想到医疗机构就医时，不要乘坐公共交通工具，应拨打120急救电话告知感染鼠疫的高危行为，要乘车去医疗机构发热门诊就诊，说明情况。到达医院，主动报告自己可能存在的感染鼠疫高危行为，要遵从医院安排，以及自己周围是否还有人出现发热等症状，全程应佩戴口罩。

对于鼠疫请大家不要恐慌、不要传谣，用正确的方式防范即可。

来源：鄂尔多斯市疾控中心 健康鄂尔多斯官方微信