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鼠疫简介
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病,位居第一位,也称“一号病”, 具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。
传播媒介
1.昆虫
主要以鼠蚤为媒介,构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径。
2.经皮肤传播
少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染。
3.呼吸道飞沫传播
肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人之间的传播,造成人间的大流行。
临床症状
临床上根据致病特点的不同,鼠疫可以分为多种类型,如腺型、肺型以及败血症型等。
腺鼠疫
本型鼠疫最为常见,除具有鼠疫的全身表现以外,典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬,与皮下组织粘连,失去移动性,周围组织显著水肿,可有充血和出血。
肺鼠疫
——原发性肺鼠疫
起病急骤,寒战高热,在起病24~36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰;呼吸急促并呼吸困难。
——继发性肺鼠疫
继发性肺鼠疫是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上,病情突然加剧,出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现。
败血症型鼠疫
主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷,进而发生感染性休克。
三种类型
专家建议
●如出现鼠疫的相关症状,应立即前往医院确诊病情,尽快进行抗感染治疗,否则会有致命危险。越早就医治疗,患者痊愈的机会就越大。
●如确定患者为鼠疫感染。相关情况必须及时上报当地卫生主管部门,并采取隔离措施。与患者密切接触者,也需要隔离观察,若有必要可使用抗菌药物预防性治疗。
●发热大于38.5℃,或全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。有弥漫性血管内凝血者,在给予血小板、新鲜冰冻血浆和纤维蛋白原等进行替代治疗的同时,给予肝素抗凝治疗。中毒症状严重者,可适当使用肾上腺皮质激素。腺鼠疫肿大的淋巴结切忌挤压,皮肤病灶可予0.5%~1%的链霉素软膏涂抹。
如何做好个人防护
1. 良好的个人卫生习惯,是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施,做好居住环境周围卫生和灭鼠,灭家鼠时居室要同时灭蚤。对家养猫、狗实施灭蚤,犬要栓养管理。
2.外出旅游时尽量减少与野生动物的亲密接触,不去逗玩健康状况不明的鼠类、旱獭等动物,使用驱虫剂,做好防止跳蚤叮咬的措施。
3.如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状,应当立即就医并告知医生旅行史,早期抗生素治疗效果较好。
4.病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚毁。
5如果怀疑自己感染鼠疫想到医疗机构就医时,不要乘坐公共交通工具,应拨打120急救电话告知感染鼠疫的高危行为,要乘车去医疗机构发热门诊就诊,说明情况。到达医院,主动报告自己可能存在的感染鼠疫高危行为,要遵从医院安排,以及自己周围是否还有人出现发热等症状,全程应佩戴口罩。
对于鼠疫请大家不要恐慌、不要传谣,用正确的方式防范即可。
来源:鄂尔多斯市疾控中心 健康鄂尔多斯官方微信
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