党领导中医药发展大事记⑧：勇攀高峰，中药青蒿赢世界瞩目

2015年，中国中医科学院首席研究员屠呦呦因青蒿素抗疟研究的杰出贡献获颁诺贝尔生理学或医学奖。同年，恰逢中国中医科学院成立60周年，习近平总书记发来贺信——

**，这代表着191号青蒿提取物样品对鼠疟的抑制率。 1971年10月，经历过190次失败后，屠呦呦在实验记录上郑重地记下了这个数字。自此，从古典医籍中跃然而出的中药青蒿，开始在抗疟之路上不断发力。 44年后，屠呦呦因青蒿素抗疟研究的杰出贡献获颁诺贝尔生理学或医学奖。站上诺奖讲台的屠呦呦激动不已：“有机会接受如此重任，我体会到了国家对我的信任，深感责任重大，任务艰巨。我决心不辱使命，努力拼搏，尽全力完成任务。” 2015年，恰逢中国中医科学院成立60周年，习近平总书记向中国中医科学院发来贺信，向长期奋战在中医药战线的同志们致以诚挚问候。 一封语重心长的贺信、一份重大的国际奖项，体现了党中央对中医药事业发展的殷殷关切，彰显了中医人在科研路上的不懈努力，让万千中医人为之骄傲振奋。

按共产党员的要求严格要求自己

20世纪60年代，引发疟疾的疟原虫渐渐表现出强大的抗药性。 “在毛泽东、周恩来等党和国家领导人的亲自指示下，中国政府启动了抗疟药物研究的‘523’项目，这个项目在当时是一个重大的任务。”屠呦呦说，很快，研究任务下达到中医研究院，有着“西学中”背景与执着的科研精神的她进入了课题组的视野。 临危受命，屠呦呦顶着巨大的压力接过了这一重担，成为中药抗疟科研组组长。当时，不仅美国已经做了很多尝试，国内也已经筛选了上万种化合物与中草药，均未取得明显的疗效。 没有尖端的研究设备和雄厚的研究经费，屠呦呦和她的团队就这样开始了中药抗疟的研究过程。作为一名年轻的科研人员，她并未因此泄气，“我觉得就应该按共产党员的要求严格要求自己，一定要完成任务。” 艰辛困厄挡不住矢志之心。3个月时间里，她迅速收集了2000多种方药，从中精选出包含640个方药的《疟疾单秘验方集》。紧接着，她带领着团队夜以继日地筛选了380余种中药提取物，最终确定了几种中药作为研究对象，青蒿正在其中。 然而，中药典籍中多次提到对抗疟疾有特效的青蒿，在实验中表现得却不理想，对疟疾的抑制率最低时仅有12%。在屠呦呦毫无头绪之际，她将之前的古典医籍又搬了出来细细翻阅，重新寻找思路。 “青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”东晋葛洪《肘后备急方》中的几句话让她眼前一亮。为什么不是常用的煎煮法？原来是要青蒿鲜汁！顺着这个思路，她创建了低温提取青蒿抗疟有效成分的方法。在经历了190次失败后，1971年10月，屠呦呦团队成功实现191号青蒿乙醚中性提取物样品对鼠疟的抑制率达到**，这是青蒿素发现史中最为关键的一步。1972年11月，又进一步从抗疟有效部位中分离提纯得到有效单体——青蒿素。 “我是组长，我有责任第一个试药。”为使青蒿提取物尽快上临床，屠呦呦率先提出以身试药的申请，她还几度深入海南疫区进行临床疗效验证。屠呦呦的爱人李廷钊回忆：“那时候，她脑子里只有青蒿，回家满身都是酒精、乙醚等有机溶剂味。” 两年的时间，从中药青蒿到青蒿素首次临床试用，其速度之快，在药物研发史上极为罕见。 1981年，世界卫生组织致函中国卫生部，抗疟新药青蒿素得到世界认可。也正是在这一年，一直按照共产党员标准要求自己的屠呦呦如愿加入中国共产党。 青蒿素药品不仅价格低，而且见效快、副作用小，非洲疫区民众都把中国医疗队带来的这种疗效明显、价格便宜的中国药称为“来自遥远东方的神药”。据统计，以青蒿素为基础的联合防治疗法等防治措施，自2000年到2015年，避免了620余万人死于疟疾，撒哈拉以南非洲地区约有2.4亿人受益于青蒿素联合疗法。 2015年12月，屠呦呦因青蒿素抗疟研究的杰出贡献获颁诺贝尔生理学或医学奖。她说：“青蒿素是人类征服疟疾进程中的一小步，是中国传统医药献给世界的一份礼物。”

总书记贺信确立中医药发展新坐标

1954年6月，毛泽东主席指示：“即时成立中医研究机构，罗致好的中医进行研究，派好的西医学习中医，共同参加研究工作。” 经过一年多的筹建，1955年12月19日，中华人民共和国卫生部中医研究院成立大会在北京市广安门内北线阁院部礼堂隆重举行。周恩来总理为中医研究院建院亲笔题词：“发扬祖国医药遗产，为社会主义建设服务。” 1971年，中医研究院与北京中医学院合并，更名为中国中医研究院，2005年12月，更名为中国中医科学院，是国家中医药管理局直属的集科研、医疗、教学为一体的综合性中医药研究机构，在重大疾病防治、中药新药开发研究等方面取得了重大成就，研发出以青蒿素为代表的一批重大成果，在中医药科研、教学、技术服务等方面成绩斐然，是中医药事业的“国家队”“火车头”。 2015年12月，中国中医科学院成立60周年之际，习近平总书记致信祝贺，向长期奋战在中医药战线的同志们致以诚挚问候。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出批示表示祝贺。时任中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东出席中国中医科学院成立60周年纪念大会并作重要讲话。 贺信中提到，“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，希望广大中医药工作者增强民族自信，勇攀医学高峰，深入发掘中医药宝库中的精华，充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。” 总书记的贺信，字字珠玑、句句铿锵。习近平总书记站在民族自信的高度上，为中医药事业发展确立了新坐标、指明了新方向、明确了新任务、提出了新要求，为中医药事业健康发展提供了根本遵循，是指导中医药发展新实践的行动纲领。 如今，全体中医人奋发有为，不断从总书记的贺信中汲取力量，以贺信精神为指引，发扬青蒿素精神，集中精力谋大事、抓大事、办成事，进一步增强传承创新发展中医药的信心和决心，不断为造福人类健康作出贡献。

广东青蒿抗疟四十载，中国方案助力全球健康

疟疾仍是当今全球三大传染病之一。据世界卫生组织（WHO）2019年《世界疟疾报告》，2018年全球疟疾病例2.28亿，导致40.5万人死亡。 青蒿素是祖国医学献给世界人民的瑰宝。广东是青蒿抗疟的发源地，更是当今我国青蒿素产业化和国际化的领头羊。广州中医药大学是20世纪70年代开展青蒿素抗疟研究国家战略的主要参与单位，其坚持青蒿素抗疟研究40余年，也是我国现存唯一坚持在东南亚、非洲、南大洋洲等疟疾流行地区开展青蒿素抗疟临床研究的团队。其自主研发的青蒿素复方被WHO《疟疾治疗指南》收录，青蒿素哌喹片系具有自主知识产权，并获40个国家专利保护，销往20多个国家。 广州中医药大学充分发挥学科及区域特色优势，矢志不渝将中医群体辨证思想运用到疾病防控领域，形成“全民服药、群防群治、灭疟求本”的富有中国特色的原创青蒿素复方疟疾防治方案。 为扩大并促进中国特色青蒿素复方的国际认知，团队在积极践行中国经验的同时，结合亚非国家疟疾流行特点以及疟疾治理体系和治理能力，融合创新青蒿素复方，提出以清除区域性传染源优先的全球疟疾防治策略：治疟求本——消除传染源，标本兼治——灭源与灭蚊结合；急则治其标——爆发流行期采用WHO建议的大规模全民服药(Mass Drug Administration，MDA)和室内滞留喷洒，缓则治其本——加强病例管理、28天随访、输入性疟疾的管控；完善当地疟疾治理体系，提升当地疟疾治理能力，最终实现清除疟疾的目标。 国家各部委非常重视和支持复方青蒿素援外抗疟工作，积极推动复方青蒿素代表中医药“走出去”，青蒿素已成为中国外交软实力的名片。 在国家各部委和广东省政府的支持下，2007年以来，广州中医药大学先后承担了援助圣多美和普林西比（以下简称“圣普”）、科摩罗、多哥、南太平洋岛国巴布亚新几内亚（以下简称“巴新”）等国家的抗疟工作，成绩显著，受到国际社会广泛关注。特别是在科摩罗实施的抗疟项目使科人民极大受益。至2017年，科摩罗疟疾发病率下降98%，实现“疟疾零死亡”，莫埃利岛和昂儒昂岛基本消除疟疾。 2017年4月，广州中医药大学在肯尼亚内罗毕组织承办第一届中非青蒿素复方防治疟疾研讨会，来自中国、马拉维、肯尼亚、多哥、科摩罗等100多名专家和疟疾防治官员参加了研讨会。中科项目取得的成功证明通过“全民服药、群防群治”以清除传染源的中国抗疟方案可以帮助非洲国家尽早实现快速清除疟疾的目标，并促进其经济发展；同时证明中国青蒿素复方创新药物及疟疾防治经验，非常契合非洲的实际情况，能达到更好的效果。为此李国桥、宋健平获得科摩罗总统奖章。 2018年广州中医药大学青蒿抗疟团队在巴新基里维纳岛实施了以青蒿素哌喹片“全民服药、群防群治”消除传染源的中国方案，快速控制了疟疾流行，实现了疟疾零死亡。同时，在巴新首都莫尔兹比港完成中国（广东）-巴新疟疾防治中心和中国-巴新中医药中心的建设，建成疟疾质量控制参比实验室、蚊媒研究实验室、原虫实验室以及分子生物实验室，开展当地疟疾防治技术人员的培训工作。目前已培训本地中高层疟疾防治人员100余人次，加强当地中高层卫生能力体系建设，并开展了疟疾和登革热的诊断治疗服务以及当地传统医药的合作开发。 2017年，圣普疟疾流行传播得到了平稳控制，全面提升了圣普的公共卫生环境，为圣普在具有优势的旅游业、渔业加工业等领域提供了良好的发展助力，在基础建设等重点领域合作展现了良好的前景。广州中医药大学援圣普疟疾防治专家组为此获颁“圣普疟疾防治突出贡献奖”。 2018年9月18日，国家中医药管理局与多哥卫生和社会保障部共同主办的第二届中非复方青蒿素清除疟疾研讨会在多哥洛美召开。来自中国、多哥、马拉维、科摩罗、圣普的卫生官员和专家参加了会议。研讨会中进一步明确中国广州中医药大学采用的复方青蒿素“全民服药、群防群治”的方案是具有鲜明中国特色的快速清除疟疾方案。国家中医药管理局将一如既往地支持中非合作复方青蒿素控制疟疾项目，指导广州中医药大学青蒿素控疟团队派出专家队伍到多哥、科摩罗、马拉维分享中国经验，为当地民众的健康做出中国贡献。与会代表积极评价了方案在科摩罗和多哥等国实施以来取得的成绩，讨论了青蒿素复方快速清除疟疾方案的完善建议和实施策略。会议的召开为多哥东莫诺省疟疾示范项目的后期巩固方案提供了较好的技术建议。 2018年11月27日，广州中医药大学承办了为期半个月的“亚非疟疾流行国家清除疟疾技术培训班”。来自多哥、马拉维、科摩罗、肯尼亚、以及巴新共20名学员参加该培训班。通过这次培训班的交流学习，广州中医药大学进一步推广了中国抗疟方案，各国学员深入探讨符合当地的清除疟疾策略，提升了疟疾诊断和防治能力，为更好开展青蒿素复方清除疟疾项目奠定了坚实的基础。 2019年4月，受巴新国家疟疾防治中心委托，第三方评估单位巴新医学研究院对广东援助复方青蒿素清除基里维纳岛疟疾示范项目进行评估，认为该项目对巴新基里维纳岛疟疾发病率的显著下降起到重大作用。 近年来，中国抗疟方案在多个国家推广，快速遏制了疟疾流行，大幅减少疟疾发病和死亡，回答了中国方案抗疟群体有效性、安全性、抗药性等科学问题，相关研究在《自然·遗传》《柳叶刀·传染病》等杂志发表，为2017年WHO发布的《恶性疟的全民服药现场实施手册》贡献了祖国中医药智慧。近10年来取得的成绩以及形成的核心竞争力，得到WHO和世界学术界的认可。 2015—2018年，广州中医药大学宋健平教授作为WHO临时顾问受邀参加编写《疟疾全民服药现场操作指南》，发表有关青蒿素抗疟论文12篇，他引达579次。尤其在传染病国际顶尖杂志Clinical Infectious Diseases上发表有关科摩罗昂儒昂岛青蒿素抗疟的原创性论文，在学术界产生了广泛影响，这也证明广州中医药大学在抗疟临床研究领域已达国际先进水平。 青蒿素复方国际化应用研究谱写了人类抗疟史的新奇迹，被新华社、《时代周刊》等国内外主流媒体广泛报道，成为传播中医文化、增进国际友谊、促进人类健康、引领中医药国际化并增强国家软实力的成功典范。

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来源：广东中医药

编排：余高

初审：周怡 复审：杨清跃

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