2012年护士资格证外科护理 体液失调护理措施

（一）维持正常体液

1.体液不足的纠正：保证液体入量，制订补液计划。

（1）补多少：

1）生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml.

2）累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

3）继续损失量：在治疗过程中，继续损失的液体。

纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理，输液量的多少，根据病情随时调整。

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量。

第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。

第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。

（2）补什么：原则是缺什么补什么。

（3）如何补：补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。

2.体液过多的纠正

（1）限制水入量。

（2）脱水利尿。

（二）补液观察和监测

1、精神状况清醒、合作表示补液正常；

2、脱水情况口渴、尿少是否得到改善；

3、生命体征是否平稳；

4、尿量变化是否增多；

5、体重改变水过多的病人体重是否下降；

6、中心静脉压与血压改变；

7、心电图监测和生化指标测定。