西安交通大学2014年自主选拔（体育）专业测试报名表
（此表适于排球、网球、羽毛球、赛艇项目）
| 省 份 | 姓 名 | |||||
| 性 别 | 出生年月 | |||||
| 身份证号 | 所在中学 | |||||
| 运动项目 | 运动成绩 | |||||
| 运动等级 | 运动等级证书号码 | |||||
| 详细邮寄地址 | ||||||
| 邮政编码 | 收件人 | |||||
| 个人联系电话 | 手机号码 | |||||
| 高考科类 | □ 文史类 □ 理工类 | |||||
| 何时何地参加何种比赛获得何种成绩 | ||||||
| 本人承诺： 所填写的信息和提供的报名材料均真实可靠！ 报名人签名： | 一 寸 照 片 | 核对人签名： | ||||
特别提示：
1、此报名表请与《高水平大学自主选拔申请表》一同邮寄到西安交通大学体育中心训练办公室（邮寄地址：西安市咸宁西路28号，邮政编码：710049）；
2、报名表后请附上身份证、运动员等级证书、近三年竞赛成绩证明、获奖证书、运动会秩序册和成绩册的复印件。
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