西北农林科技大学2014年自主选拔录取中学校长实名推荐表 | ||||||
中学名称 | 邮 编 | |||||
通讯地址 | ||||||
校 长 | 手 机 | 办公电话 | ||||
班主任 | 手 机 | 办公电话 | ||||
推荐考生姓名 | 科 类 | 文□ 理□ | 身份证号 | |||
推荐学生类型 | 成绩优异□ 特长突出□ 具有创新潜质□ 热爱生命科学学科□ | |||||
对推荐学生 的综合评价 | ||||||
推荐选拔 程序说明 | 校长签名: (学校公章) 年 月 日 | |||||
备注:以上信息请手写完成,中学对推荐选拔程序和学生材料真实性负责。 |
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