| 姓名 | 性别 | 出生年月 | 相 片 | |||||||||||
| 生源学校 | 民族 | 政治面貌 | ||||||||||||
| 家庭地址 | ||||||||||||||
| 邮政编码 | 联系电话 | |||||||||||||
| （以上项目由考生填写） | ||||||||||||||
| 面 试 情 况 | 身高 | 体重 | Luo眼视力 | ： ： | ||||||||||
| 是否色盲、色弱 | 是否口吃 | 是否平足 | ||||||||||||
| 有无少白头 | 五官是否端正 | |||||||||||||
| 面部有无明显特征和缺陷（如唇裂、对眼、斜眼、斜颈、各种疤麻等） | ||||||||||||||
| 有无鸡胸 | 有无腋臭 | 是否罗圈腿 | ||||||||||||
| 嗅觉是否迟钝 | 有无严重静脉曲张 | |||||||||||||
| 有无纹身 | 是否驼背 | 有无明显八字步 | ||||||||||||
| 面试意见 | 院校面试 省厅面试老师签字： 人员签字： | |||||||||||||
| 体能测试情况 | 测试项目 | 测试成绩 | 测试老师签字 | 体能测试结论 | ||||||||||
| 10米×4往返跑 | ||||||||||||||
| 1000米/800米 | ||||||||||||||
| 立定跳远 | ||||||||||||||
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