附件2
区县教育局特殊情况考生申报表
单位（公章）：
考生姓名 | 考生学籍号 | 身份证号码 | ||||||||||||||
考生高中学籍所在学校 | ||||||||||||||||
户籍地址 | ||||||||||||||||
在沪居住地址 | ||||||||||||||||
父亲姓名 | 单位 | |||||||||||||||
母亲姓名 | 单位 | |||||||||||||||
高考申报理由 | □符合沪教委学〔2014〕67 号文件非本市户籍在沪报考条件的考生 □符合沪教委学〔2009〕77号文件中经市教委锁定的考生 □符合沪教委学〔2014〕67号或沪教委学〔2009〕77号文件精神的其他考生 注：请区县教育局根据考生本人实际情况，在对应□内打“√” | |||||||||||||||
区县教育局 分管局长意见 | 分管局长签名： 日期： | 区县教育局 纪委书记意见 | 纪委书记签名： 日期： | |||||||||||||
教育局 联系人 | 职务 | 联系电话 | 手机 | |||||||||||||
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