2015沈阳航空航天大学招飞报名登记表

个人简况

姓  名

性  别

民  族

1寸彩照

出生日期

籍  贯

政治面貌

特长爱好

身  高

厘米

体  重

公斤

身份证号码

 是否色盲或色弱

Luo眼视力

左眼：      右眼：      

是否患有传染性疾病

电子信箱

学历及学习成绩

现就读高中

生源地

所获奖惩情况

上学期期末考试各科成绩

语文：              数学：              外语： 

                          理综合（或各单科成绩）：

家庭情况及联系方式

称谓

姓名

年龄

工作单位

联系电话

父亲

母亲

家庭住址

固定电话

通讯地址

个人电话

个人意愿及声明

符合条件者，本着自愿的原则填写此表，并已征得家长同意。

本人以上所填内容真实完整。

                              签名：                   日期：     年   月   日