出生仅2天,体重仅2.8公斤的小周(化名),因“新生儿胎粪吸入综合征、急性呼吸窘迫”让这个小小的生命面临死神威胁……
5月20日傍晚,刚出生的小周即因“新生儿胎粪吸入综合征”在某院新生儿重症监护室紧张治疗,但在高频呼吸机通气和药物支持力度已达最高级别下,患儿呼吸窘迫综合征仍不断加重,病情并未得到控制,传统治疗方法已无法改善患儿的呼吸衰竭。
此时,福建医科大学附属协和医院心外科廖东山主任医师接到该院重症监护室的电话,立即委派心外科ECMO团队奔赴该院,两院专家团队对该患儿进行评估后,唯一方法是建立ECMO(体外膜肺氧合)才有可能挽救患儿生命。
5月22日下午,为挽救命悬一线的患儿,附属协和医院心外科ECMO团队同该院新生儿ICU医护团队,成功为患儿建立了颈总动脉-颈内静脉VA-ECMO,ECMO运行后患儿血氧饱和度迅速上升至100%,生命征逐渐趋于稳定。经过4天的ECMO治疗,患儿肺功能逐渐好转。5月26日下午,患儿成功撤除ECMO,脱离了生命危险。目前,患儿继续在该院ICU观察治疗。
据廖东山主任医师介绍,在ECMO支持下,心、肺两个主要维持生命的脏器暂时处于休息状态,可为患儿争取更多的心肺功能恢复时间和治疗时间。心外科副主任医师严亮亮坦言,新生儿实施ECMO技术与成人或大龄患儿实施ECMO不同,一是新生儿年龄小,手术的纵向操作空间很窄,难于操作;二是血管极细、血管壁极薄,置管难度非常高;三是对外科专家操作要求更高,需要更加精细的操作。
心外科体外生命支持负责人董疑医生表示,ECMO技术是国际公认的顶级体外生命支持急救技术,主要用于危重的心脏或肺急性衰竭病人救治。新生儿实施该项目技术难度更高,手术操作、监护要求更加复杂,需要专业团队娴熟的技术配合。
此次创下了福建省内体重最低新生儿ECMO救治记录,标志着附属协和医院心外科在运用ECMO技术抢救危重新生儿治疗领域取得重要突破。
附属协和医院心外科将不遗余力做好成人、儿童及新生儿危重病急救和疑难病例诊治工作,使我省小儿及新生儿危重症救治技术水平不断提高,共同促进我省儿童医学事业的发展。
来源:附属协和医院
编辑:叶钦陈
责编:黄鸿峰
编审:陈燕萍
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