四川交通职业技术学院2010年单独招生报名表
个人基本信息 填表时间：2010年 月 日
姓 名 | 性别 | 出生年月 | 近期彩色 大一寸 免冠相片 | ||||||||||||||||||||||||||||
考生号 （14位） | 1 | 0 | 5 | 1 | 科 类 | ||||||||||||||||||||||||||
民 族 | 籍 贯 | 政治面貌 | |||||||||||||||||||||||||||||
身份证号 | 健康状况 | ||||||||||||||||||||||||||||||
外语语种 | 毕业 状况 | 身高/体重 | |||||||||||||||||||||||||||||
所在中学 及班级 | 班主任及电话 | ||||||||||||||||||||||||||||||
教导主任及电话 | |||||||||||||||||||||||||||||||
通信地址 | 邮编 | 电话 | |||||||||||||||||||||||||||||
家庭 成员 | 称谓 | 姓名 | 工作单位 | 职务 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||
专业志愿 （可报两个志愿） | 第一专业： 第二专业： | ||||||||||||||||||||||||||||||
考生 承诺栏 | 本人所提供的报名信息和相关证明材料真实准确，在报名、考试中，如有违纪舞弊行为，愿接受国家政策规定处理。 我的姓名： | ||||||||||||||||||||||||||||||
毕业学校 推荐意见 | 2010年 月 日（学校盖章） | ||||||||||||||||||||||||||||||
填写说明：
1.请按要求完整填写表格中内容，内容必须真实、清晰，使用深色墨水笔或签字笔亲笔签名。
2.考生号为普通高考报名时领取的14位数的考生号；科类为文科、理科或对口高职；毕业状况填写应届或往届。
3.学院地址：成都市温江区柳台大道东段208号四川交通职业技术学院招生就业处办公室（611130）
招生就业网网址：http://www.网址未加载 联系电话：028-82680050 88905736 联系人：陈老师、张老师
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