2010年南昌大学保送生报名表

姓名

性别

出生年月

照

片

民族

政治面貌

身高

中学外语语种

报考科类

1 文科    2 理科

专业

志愿

1

2

3

是否服

从调剂

考生号（14位）

身份证号

本

人

简

历

自何年何月

至何年何月

在何地何校学习

任何职务

家

庭

成

员

姓名

关系

政治面貌

现工作单位任何职

联系电话

家庭地址

录取期间

联系电话

高

中

学

习

成

绩

外语

语文

数学

政治

历史

地理

物理

化学

生物

体育

年级

排名

高一上

高一下

高二上

高二下

高三上

会考

获

奖

情

况

学生自我评定（学习情况、能力、特长、A好等）

                              学生签名：

中

学

推

荐

意

见

                             （盖章） 

校长签字：                     年    月    日

联系人

联系电话

南

昌

大

学

审

核

意

见

                                             （盖章）

负责人签字：                    年    月    日