北京科技大学天津学院2010年艺术特长生报名表
姓 名 | 性 别 | 出生日期 | □文科□理科 □大综合 | 民 族 | 身高 |
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所在中学名称 | 电话 | 邮 编 | □应届 □往届 |
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身份证号 | 住宅电话 |
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家庭通信地址及邮编(最为可靠的寄件地址) |
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父母工作 单位 | 关系 | 姓 名 | 工作单位及职务(职称) | 单位电话、移动通讯 |
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父亲 |
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母亲 |
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学习成绩 | 语文 | 数学 | 物理 | 化学 | 政治 | 外语 | 生物 | 地理 | 历史 | 总分 | 年级名次 | 年级人数 | 分 制 |
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500 | 600 | 710 | 750 | 900 |
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高二 | 上 |
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下 |
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高三 | 中 |
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★请如实、逐项填写学习成绩 ,在分制栏中打勾并加盖学校教务部门公章。 |
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文 艺 特 长 情 况 | 请在报考类别下划“∨”(每张表只报一项),没有列出的项目为今年不招生项目,打击乐请注明乐种。 |
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民 乐 类 |
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二胡 | 高胡 | 中胡 | 琵琶 | 柳琴 | 笛子 | 古筝 | 中阮 | 大阮 | 扬琴 | 唢呐 | 键笙 | 贝斯 | 大提琴 | 打击乐 |
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管 乐 类 |
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小号 | 圆号 | 上低音号 | 次中音号 | 长号 | 大号 | 短笛 | 长笛 | 萨克斯 | 单簧管 | 双簧管 | 巴松 | 打击乐 | Midi制作 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
声乐类 | 美 声 | 民 族 | 通俗 | 键盘 | 舞蹈类 | 民 族 | 古 典 | 芭 蕾 | 现 代 | |
所获业余考级情况 | 中央音乐学院 | 中国音乐学院 | 北京舞蹈学院 | 其他 | ||||||
文艺 特长 辅导 老师 | 姓 名 | 性 别 | 工作单位及职务、职称 | 文 艺 专 项 |
文艺表演 获奖情况 | ||||
学习、思想、学生工作等方面获奖情况 | ||||
班主任对学生在学习、思想、工作、身体情况方面的评语 | 班主任(签字) | |||
学校推荐意见 | 主管校长(签字)__________ (公章) |
备注:如同时报考两门艺术类别,请分别填写表格。
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