青海师范大学运动训练专业招生报名登记表
考生号（高考报名号）:（盖章） 毕业学校或单位：
姓 名 | 性 别 | 出生日期 | 照片 加盖 单位 公章 | ||||||||||||
政 治面 貌 | 民 族 | 身 高 （cm） | 体 重 （kg） | ||||||||||||
运 动 等 级 | 报 考 专 业 | 报 考 专 项 | |||||||||||||
户口所在地 | 身份证号 | ||||||||||||||
录取通知书 邮寄地址 | 收件人 | ||||||||||||||
邮政编码 | 联系电话 | ||||||||||||||
请在相应选项上划“√” | 考生类别（体校生、专业队、高中生） | ||||||||||||||
毕业类别（城镇应届、城镇往届、农村应届、农村往届） | |||||||||||||||
个人简历： （何年何月在何单位学习或工作） | |||||||||||||||
专项训练经历：（说明从事项目训练的时间地点；运动等级通过的时间、地点、运动会名称及批准单位） | |||||||||||||||
家庭主要成员姓名、工作单位及职务 | |||||||||||||||
原单位对考生鉴定及对报考青海师范大学的意见 | 负责人签字 单位盖章 年 月 日 | ||||||||||||||
注：1、必须填写高考考生号，若不填写取消报名资格。
2、我保证以上提供的信息真实准确，如有虚假，我愿意承担一切后果。
本人签字：
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