2011年普通高等学校运动训练专业考生资格审查表
姓 名 | 性 别 | 免冠二寸彩照 | |||||
出生年月 | 出 生 地 | ||||||
学 历 | 运动项目 | ||||||
联系电话 | 运动等级 | ||||||
通讯地址 | |||||||
户口所在地 | 省（自治区、直辖市） 市(地区) 县 | ||||||
高考报名号 | 身份证号码 | ||||||
申报学校 | 申报专业 | ||||||
获运动等级证书的比赛成绩（包括比赛名称、举办单位、时间、地点、名次等） | |||||||
毕业高中（中专） 审核意见 | 公 章 负责人签名 年 月 日 | ||||||
核发运动等级证书的地方体育局审核意见 | 公 章 负责人签名 年 月 日 | ||||||
注：1.“毕业高中（中专）审核意见”栏，同等学力的考生由工作单位或街道办签章。
2. 无负责人签名及单位盖章者无效。
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