安徽工业大学2011年高水平运动员测试报名表
姓 名 | 性 别 | 照 片 | |||||||||||
民 族 | 出生年月 | ||||||||||||
身份证号 | 高考科类 | ||||||||||||
2011年文化课高考 考生号 | |||||||||||||
户口所在地（省份） | |||||||||||||
体育项目 | 运动等级 | 篮球（位置） | |||||||||||
毕业学校 | |||||||||||||
录取通知书邮寄地址 | 邮 编 | ||||||||||||
联系电话 | 收件人 | ||||||||||||
家 庭 情 况 | 姓 名 | 工 作 单 位 | 职 务 | ||||||||||
父 亲 | |||||||||||||
母 亲 | |||||||||||||
近三年参加省级（含）以上比赛 记录 | 时间 | 赛事名称 | 项目 | 成绩 | 名次 | ||||||||
毕 业 学 校 意 见 | 签字（盖章） | 家 长 意 见 | |||||||||||
登记号码：
注：报名考生本人必须对报名表中内容的真实性负责。
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