兰州大学2011年高水平运动员招生报名表
户口所在省份：
姓 名 | 性别 | 出生日期 | 贴 2 寸 照 片 黑白、彩色均可 | |||||||||||||
身份证号码 | 民 族 | |||||||||||||||
高考考生号 | 高考科类 | |||||||||||||||
毕业学校 | 外语语种 | |||||||||||||||
通讯地址 | ||||||||||||||||
邮政编码 | 联系电话（含区号） | 身高 | 体重（kg） | |||||||||||||
考生类别（打“√”） | 1、体校生 2、专业队 3、应届高中生 4、往届高中生 | |||||||||||||||
家庭成员情况 | ||||||||||||||||
与本人关系 | 家长姓名 | 家长工作单位及联系电话 | ||||||||||||||
父 亲 | ||||||||||||||||
母 亲 | ||||||||||||||||
体育运动等级 | ||||||||||||||||
运动项目 | 运动等级 | 成 绩 | 考级时间 | |||||||||||||
近三年最好运动成绩 | ||||||||||||||||
比赛名称 | ||||||||||||||||
时间 | ||||||||||||||||
地点 | ||||||||||||||||
参赛项目 | ||||||||||||||||
成绩 | ||||||||||||||||
名次 | ||||||||||||||||
破纪录及等级 | ||||||||||||||||
报考情况 | ||||||||||||||||
报考运动项目 | 拟报考本科专业1 | 拟报考本科专业2 | 拟报考本科专业3 | |||||||||||||
推荐单位意见 | （盖章） 年 月 日 | |||||||||||||||
招生院校审查意见 | （盖章） 年 月 日 | |||||||||||||||
省招委会审查意见 | （盖章） 年 月 日 | |||||||||||||||
注：考生将此表（一式三份）、身份证复印件、获奖证书原件、等级证书原件、比赛秩序册及成绩册、等级评定文件各1份面报兰州大学招生办公室（兰州市天水南路222号，兰州大学盘旋路校区办公楼242室）。
甘肃考生还须遵照甘肃省招生办公室文件要求提供相关报名审查表、审批表及其它材料。
联系电话：0931-8912116，8912748 传真：0931-8912229 E-mail:zsb@lzu.edu.cn
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