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考试项目： 编号： （考生无须填写）
姓名 | 性别 | 出生年月 | 照 片 | ||||||||||
身份证号 | 所在学校 | ||||||||||||
学校地址 | 邮政编码 | ||||||||||||
联系地址 | 邮政编码 | ||||||||||||
学校联系电话 | 家庭联系电话 | 手机 | |||||||||||
专业学习年限 | 全校成绩排名 （本人排名/学校总人数） | / | 是否有参加艺术团队的经历：□是 □否 | ||||||||||
艺术特长 获奖情况 | |||||||||||||
家庭主要 成员情况 | 称呼 | 姓名 | 工作单位及职务 | 单位电话 | |||||||||
所在中学 推荐意见 | 中学盖章： 2009年 月 日 | ||||||||||||
注：请考生务必如实填写（此表复印有效）
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