北京交通大学2011年文艺特长生报名表

姓   名

高考报名省区

性    别

主   项

副    项

手   机

科类

□文史类 / □ 理工类

学习成绩

政治

语文

数学

外语

历史

物理

化学

生物

班级

名次

班级

人数

年级

名次

年级

人数

高二

上

下

高三

上

会考成绩

按2010年高考难度，自估成绩：       分至      分之间

所获业余

考级情况

中央音乐学院

中国音乐学院

中国音乐家协会

省市考级委员会

学校对学生在学习、思想、工作、身体状况等方面的评语

班主任（签字）                   

艺术特长辅导教师

        姓名      性别         工作单位及职务         职称        辅导项目

参加何种中学生乐团及获得奖励情况

请注明获奖时间、赛事名称、主办单位、获奖类别和等级

其他方面获奖经历

学 校 推

荐 意 见

（公章）           主管校长（签字）             

面试表演节目名称