江苏信息职业技术学院2015单招简章(8)

所在地区

中学全称

中学邮编

中学地址

校长姓名

校长电话

联系人姓名

联系电话

中学情况

（1）中学星级 （2）2014年本科录取率

（3）2015年应届毕业生人数：

其中文科： 理科： 艺术：

申请名额

1名□ 2名□ 其它 名

中学简介

（请简要陈述中学办学历史、办学规模、办学特色等相关情况，可另附页）

中学校长

意见

校长签名（加盖学校公章）：

年 月 日

地区组推荐

意见

地区组组长签名：

年 月 日

江苏信息职业技术学院招生领导小组审核意见

组长签名（盖章）：

年 月 日

姓 名

性 别

出生年月

照

片

政治面貌

民 族

健康状况

身份证号

身高(cm) 体重(kg)

考生号

学测水平测试

必测科目等级

是否应届

外语语种

所在中学

名 称：

地 址： 邮编：

联系人： 电话：

家庭主要成员

称 谓

姓 名

工作单位、职务、电话

联系方式

家庭地址

邮编

家庭电话

手机

高中段获奖情况（时间、奖项/比赛名称、成绩）

学生承诺

以上信息本人已审核无误，并郑重承诺本人所提供的材料真实有效，如有弄虚作假，后果自负。

学生签名：

年 月 日

中学推

荐理由

中学校长

推荐意见

校长（签名）： 学校公章： 年 月 日