2011年行政工作总结(2)

加强医疗收费管理，2011—2011年度我院未发生医疗收费价格投诉，被陕西省物价局列为该年度全省免检单位。接受西安市的地方税务局对我院税款及各项基金缴纳稽查，补缴税款23.6元，医院税务管理规范。通过检查，我们的政策水平、依法纳税意识明显提高。完成了我院新his系统的切换及电子病历的上线，克服了重重困难，解决了大量问题，相关部门和人员已基本掌握操作办法，提高了信息分析报告、资源共享、高效利用能力。

办理医院土地证和职工住房产权证，既要维护医院的合法权益，保证国有资产的完整性，又要体现职工的群众利益，我们既澄清、妥善处理了大量的历史遗留问题，又解决了大量面对的新问题，已取得了突破性成绩。

二

我们以“三甲”评审及“医疗质量万里行”专项活动为契机，以落实医疗制度为手段，以制定及实施诊疗常规为保障，狠抓了医疗质量和医疗安全。加大了对医疗品牌建设的支持力度，做好人力、物力、财力等支撑条件的保障。神经内、外科的介入治疗、心血管内科的介入诊疗，各学科的腔镜诊疗水平明显提升。充分发挥好icu病房的作用，使危重病人抢救成功率、治愈率明显提高。

坚持医疗例会制度，定期开展医疗安全分析，举办医疗纠纷防范与处理培训班。补充、完善、修改了我院各类知情同意书及须知。强化法律、法规学习与“三基三严”训练，举办各类培训活动47次，参加人员4519人次。提高医务人员自我保护意识和防范医疗纠纷的能力，努力减少安全隐患。落实首诊负责制，加强院内疑难危重病人管理和科室间支持协作。针对转科、出入院、进出手术室等关键节点制定流程，保障医疗过程的连续性。医疗安全总体形势平稳，全年未发生重大医疗安全事件。

医疗新技术、新疗法成绩明显。全面修订了新技术评审程序和标准，保障了医疗新技术开展的安全和质量，有效促进了医疗技术品牌的提升。脑血管病介入诊疗技术有了突破性进展，妇产科已获准筹建卫生部内镜诊疗技术培训基地，内分泌科完成了首例下肢缺血性疾病自体干细胞治疗。推行单病种临床路径的管理，组织呼吸科、神经内科、普外科等14个临床科室对支气管扩张、糖尿病、脑出血等72个病种试点实施临床路径，进一步规范了临床诊疗行为。

加强护理管理和护理质控，防范差错事故，用高水平的护理技术提高患者满意度。认真落实奖惩制度，深入开展爱心创意活动，探索临床护理路径，护理质量不断提高。感染管理工作健全制度，落实到位，狠抓制度落实，院内感染率控制在6%以下。“甲流”防控工作成绩显著。作为陕西省定点医疗单位，我们及时成立领导小组、医疗救治专家组，精心组织，科学应对。设立24小时发热门诊及“甲流”专门病床，最高单日接诊700余人次，做好了预防和治疗的各项工作。配合卫生厅的统一部署，对口支援了杨陵、榆林地区甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相关专家参与指导培训、会诊、现场救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功为一例重症孕妇实施了剖宫产手术，获得了良好的社会影响。

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