注释:①农合参合要求以户为单位进行;
②母亲是外县并在外县参合的,则在外县报销;
③新生儿母亲是外县的或属非农业户口,但是已经在男方参合的,需提供身份证明。
2、新生儿父亲全家必须参合。
注释:新生儿父亲是外县的,或者属非农业户口的,需提供身份证明。
3、新生儿必须是计划生育政策内出生的。
(二)新生儿随母享受新农合住院补偿政策,必须提供以下证明:
1、 新生儿父母双方的户口本(外县的提供身份证也可);
2、 新生儿父母双方的农合本(外县或城镇居民户口的除外);
3、 医院出具的新生儿出生医学证明;
4、 计生部门出具的准生证(即生育证)。
七、严格控制住院率、住院时间和住院次均费用和出院标准
2012年全县住院率严格控制在11%以内,住院率超标的按怀化市卫生局住院率控制方案执行。为了防止出现过度治疗的现象,本县乡镇定点医疗机构实行保内费用**报销后,要严格控制住院时间,患者在乡镇定点医疗机构连续住院时间超过12天,从第13天起每5天内加收一次起付线。
参合农民因疾病需要住院治疗的,必须先交费,出院时再由定点医疗机构按照规定予以补偿。
乡镇定点医疗机构实行保内费用**报销后要严格控制次均住院费用上涨,不严格控制超过者将按次均住院费用标准扣减报销费用。患者达到出院标准的医院要及时通知,及时办理出院手续。
八、坚持基本药物和新农合目录内用药
严格坚持基本药物和新农合目录内用药,严格坚持自费药品比例和可报销比例。
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